Infertilità in età avanzata e fecondazione in vitro
Con l’aumentare dell’età, la capacità di concepimento naturale diminuisce. Dopo i 35 anni si osserva un calo significativo della fertilità: la riserva ovarica, la qualità degli ovociti e la ricettività endometriale si riducono progressivamente.
Molte donne scelgono la fecondazione in vitro con trasferimento embrionale (FIV-ET) come tecnica di supporto, ma i tassi di successo restano inferiori rispetto alle donne più giovani.
Il contributo della Medicina Tradizionale Cinese (MTC)
La MTC considera il corpo umano in relazione ai ritmi naturali (lunari e quotidiani), e interpreta l’infertilità in età avanzata come legata al deficit di essenza del rene e alla disfunzione dei vasi Chongmai e Renmai.
Le sindromi più comuni individuate:
- Deficienza di essenza renale
- Stagnazione del qi del fegato
- Stasi di sangue
- Deficienza di yang del rene con umidità-flegma
Secondo la teoria moderna della MTC, l’“asse riproduttivo cuore (cervello) – rene – utero” si integra con il concetto medico dell’“asse ipotalamo – ipofisi – ovaio”.
Strategie di trattamento con agopuntura e moxibustione
Prescrizione base (agopunti principali)
- Tonificazione del qi del rene, regolazione di Chongmai e Renmai
- Punti del vaso di concezione (Qihai CV6, Guanyuan CV4, Zhongji CV3)
- Sanyinjiao (SP6), punto chiave in ginecologia
- Taixi (KI3), Huangshu (KI16) e punti Shu dorsali di fegato, milza e rene
Agopunti supplementari
Selezionati in base alla sindrome (es. deficienza di yin/yang, stasi di sangue, PCOS, endometriosi).
Adattamento ai ritmi mestruali
- Fase mestruale: attivare la circolazione sanguigna (SP10, KI6, LR3, LI4)
- Fase follicolare: nutrire qi, sangue e yin (CV9, ST25, SP10, CV4)
- Ovulazione: promuovere l’ovulazione (KI6, SP8)
- Fase luteale: rafforzare yang e bilanciare yin-yang (ST28, ST29, BL23, GV3)
Agopuntura nei cicli FIV-ET
- Stimolazione ovarica e prelievo ovocitario
Tonificazione di qi e sangue, uso di moxibustione, punti per armonizzare stomaco e qi (SP4, PC6, CV12). - Prima del trasferimento embrionale
Rafforzamento del rene e del sangue, utilizzo di punti lombosacrali (BL23, GV4, BL32).
Uno studio ha rilevato un tasso di gravidanza clinica del 55,2% con agopuntura vs 40% nel gruppo di controllo. - Dopo il trasferimento embrionale
Supporto al rene e alla milza per proteggere il feto; agopressione auricolare consigliata in caso di ansia o insonnia.
Regolazione di corpo e mente
Le donne con infertilità in età avanzata spesso sperimentano ansia, tensione e depressione.
La MTC sottolinea il legame tra corpo e mente, e utilizza:
- punti sul capo per regolare mente-cervello,
- punti dei meridiani cuore e pericardio per mente-cuore,
- punti del fegato per mente-fegato.
Conclusioni
Numerosi studi dimostrano che l’agopuntura può:
- promuovere l’ovulazione,
- regolare i livelli ormonali,
- migliorare la qualità dei follicoli,
- aumentare la ricettività endometriale,
- incrementare i tassi di gravidanza.
Questo approccio riflette il principio della MTC: “trattamento determinato in base alla variabilità dell’individuo e del tempo”, rendendo l’agopuntura un valido supporto alla FIV-ET per le donne con infertilità in età avanzata.
Fonti
Shu Bee CHEN et al. Diagnosis and treatment strategy of acupuncture-moxibustion for advanced-age infertility in vitro fertilization and embryo transfer based on the temporal rhythm theory of traditional Chinese medicine. World Journal of Acupuncture – Moxibustion 35 (2025) 113–118
