L’articolo di Rui Li sul trattamento combinato dell’ascite maligna, permette di valutare l’efficacia clinica della terapia con moxibustione combinata con l’applicazione sull’ombelico della formula Fu Zheng Xiao Shui (volta a rafforzare il Qi sano ed eliminare l’edema) in pazienti affetti da ascite maligna.

Il principio Fu Zheng Xiao Shui

Fu Zheng Xiao Shui  è un principio terapeutico fondamentale della MTC, che si traduce letteralmente come “rafforzare il Qi sano (Zheng Qi) ed eliminare l’edema/accumulo di liquidi”. Viene impiegato principalmente per trattare disturbi legati alla ritenzione idrica cronica, ai gonfiori profondi (come l’idropisia o l’ascite correlata a gravi patologie epatiche o oncologiche) e ai casi in cui il corpo accumula liquidi a causa di una profonda debolezza d’organo. A differenza dei semplici trattamenti diuretici, questo approccio unisce un’azione tonificante a una drenante per risolvere il problema alla radice. 

I due pilastri di questo principio di trattamento li ritroviamo nel nome stesso che racchiude la doppia strategia medica della MTC:

• Fu Zheng – Rinforzare il Qi Sano: Il termine Zheng Qi indica l’energia vitale e le difese immunitarie dell’organismo. Secondo la MTC, se i liquidi si accumulano (diventando l’agente patogeno noto come Umidità), è perché gli organi responsabili del loro metabolismo sono deficitari. “Fu Zheng” significa tonificare l’energia di questi organi – in particolare la Milza (responsabile della trasformazione e trasporto dei fluidi), il Rene (che governa l’acqua e riscalda lo Yang) e il Polmone (che distribuisce e fa scendere i liquidi). 
• Xiao Shui  – Eliminare l’Acqua: Questa è l’azione mirata alla rimozione attiva dell’accumulo idrico stagnante, favorendo la diuresi e liberando i canali ostruiti. 

Questo è un approccio innovativo alla medicina convenzionale dove l’edema viene spesso trattato con farmaci diuretici che costringono i reni a espellere i liquidi.

La ratio, nella MTC, è che se usiamo solo erbe fortemente drenanti su un paziente debilitato, si rischia di consumare ulteriormente il suo già debole Qi e lo Yang, peggiorando la situazione a lungo termine.

Da qui l’applicazione ombelicale delle formule Fu Zheng Xiao Shui che vanno a rinforzare il Qi e ad eliminare i liquidi in eccesso.

Secondo la MTC l’ombelico (punto Shenque, CV-8) possiede caratteristiche anatomiche e bioenergetiche uniche che permettono un assorbimento rapido. La pelle a livello dell’ombelico è priva di tessuto adiposo sottocutaneo spesso, è ricca di vasi sanguigni e presenta un’alta permeabilità. Questo permette ai principi attivi delle erbe di penetrare direttamente nel circolo sistemico senza subire l’effetto di primo passaggio epatico o la degradazione gastrica.

Le applicazioni cliniche comuni di questo metodo sono i casi di edema cronico agli arti inferiori causati da deficit di Yang di Milza e Rene. Quindi troviamo ascite e idropisia addominale in pazienti oncologici o con cirrosi epatica (le formule della serie Fuzheng vengono utilizzate durante le terapie oncologiche per migliorare la qualità della vita, ridurre gli edemi collaterali e stimolare il sistema immunitario senza debilitare il paziente).

Lo Studio

Per lo studio sono stati reclutati 84 pazienti con diagnosi di ascite maligna.

I soggetti sono stati suddivisi casualmente in un gruppo di controllo e un gruppo combinato utilizzando una tabella di numeri casuali, con 42 pazienti per gruppo. I pazienti del gruppo di controllo sono stati sottoposti esclusivamente all’applicazione ombelicale della formula Fu Zheng Xiao Shui, mentre quelli del gruppo combinato hanno ricevuto lo stesso trattamento associato alla moxibustione.

Il ciclo di trattamento è durato 4 settimane.

Al termine del trattamento, sono stati confrontati tra i due gruppi il tasso di efficacia clinica complessiva, l’efficacia nel controllo dell’ascite e il tasso di risposta della massa corporea. Sono state inoltre osservate e registrate le variazioni della circonferenza addominale, della qualità della vita e della diuresi giornaliera.

Risultati e Conclusioni

Dai risultati dopo il trattamento, sono emerse differenze statisticamente significative tra i due gruppi riguardo al tasso di efficacia clinica complessiva, all’efficacia nel controllo dell’ascite e al tasso di risposta della massa corporea, con il gruppo combinato che ha mostrato risultati migliori in tutti e tre i parametri.

Prima del trattamento, non sono state osservate differenze statisticamente significative tra i due gruppi in termini di circonferenza addominale. Dopo il trattamento, entrambi i gruppi hanno mostrato una riduzione significativa della circonferenza addominale, ma il gruppo combinato ha ottenuto risultati migliori rispetto al gruppo di controllo. La diuresi giornaliera è aumentata in modo significativo in entrambi i gruppi durante il trattamento con il gruppo combinato che ha registrato un volume maggiore.

Si può concludere che la moxibustione combinata con l’applicazione ombelicale della formula Fu Zheng Xiao Shui esercita effetti terapeutici superiori rispetto alla sola applicazione ombelicale nel trattamento dell’ascite maligna.

Questa terapia combinata è in grado di alleviare efficacemente l’ascite, ridurre la circonferenza addominale e migliorare la risposta della massa corporea e la qualità della vita dei pazienti.

Riferimenti

Rui Li et al. Efficacy analysis of moxibustion therapy combined with umbilical application in patients with malignant ascites. Journal of Acupuncture and Tuina Science Volume 24, pages 392–398 (2026)